دکتر مهدی سزاوار

پک یخ فقط برای روز نخست استفاده می‌شود. برای روز دوم پک یخ به هیچ عنوان استفاده نمی‌شود. اهیمت دارد که صبح روز دوم پس از کاشت ایمپلنت به جای نان‌های عادی، نان بریده شده که برای تُست استفاده می‌شود و نرم است برای صبحانه مصرف شود. پس از آن می‌توان روال عادی تغذیه را از سر گرفت.

در روز نخست نباید از دهانشویه استفاده کرد. مصرف دهانشویه از دومین روز آغاز می‌شود. به عبارت دیگر، پس از گذشت 24 ساعت از عمل جراحی کاشت ایمپلنت می‌توان از دهانشویه استفاده کرد.

برای مسواک زدن هم همین منوال باید رعایت شود. در روز نخست، نباید مسواک زد و همزمان با آغاز مصرف دهانشویه از روز دوم، مسواک زدن هم آغاز می شود.

هم اکنون به خاطر شرایط ویژه ناشی از شیوع ویروس کرونا، از نخ‌های بخیه قابل جذب استفاده می‌شود. بدین ترتیب ممکن است این نخ بخیه حتی تا یک ماه یا یک ماه و نیم در دهان باقی بماند. به همین دلیل، در کنار حفظ بهداشت عمومی دهان و دندان، باید به پاکیزه نگه داشتن و بهداشت محل وجود نخ‌های بخیه توجه ویژه داشت.

بنابراین علاوه بر مسواک زدن همه دهان باید دقت شود که روی بخیه‌ها تمیز شود. برای این منظور چند کار ضرورت دارد:

استفاده منظم از دهانشویه

تمیز نگه داشتن روی بخیه‌ها با به کار گیری مسواک نرم یا گذاشتن مقداری خمیر دندان روی نوک انگشت و پاکیزه کردن محل بخیه
متاسفانه برخی از بیماران محل بخیه را تمیز نگه نمی‌دارند و در آن محل از مسواک استفادده نمی‌نمایند.

در این موارد، آلودگی موجود در این منطقه باعث ایجاد بوی ناخوشایند در دهان می‌شود و فرد با حدس عفونت کردن محل بخیه به پزشک مراجعه می‌کند. با رعایت بهداشت در محل بخیه می‌توان جلوی این مسائل را گرفت.

از سوی دیگر، پاکیزه نکردن روی محل بخیه با مشکلات دیگری هم همراه خواهد بود که می‌تواند روند ترمیم زخم را به تاخیر بیندازد.

به همین دلایل اهیمت فراوانی دارد که پس از 24 ساعت به طور قطع، از دهانشویه و مسواک برای حفظ بهداشت دهان و دندان استفاده شود.

آیا وجود تورم و کبودی پس از کاشت ایمپلنت دندان طبیعی است؟

کسانی که دندان عقل جراحی کرده اند و سپس ایمپلنت گذاشته‌اند یا به هر دلیل مقداری از استخوان فک آن‌ها تراشیده شده است یا عمل جراحی بوکال فک انجام داده اند، با احتمال بالای بروز ورم و کبودی رو به رو هستند. این امری طبیعی به شمار می‌رود. مدت باقی ماندن این ورم و کبودی متفاوت است.

به طور کلی انتظار آن می‌رود که تورم و کبودی بین 3 تا 7 روز برطرف شود.

برای تسریع رفع این موارد، استفاده از کمپرس گرم پس از روز سوم توصیه می‌شود. به عنوان نمونه، می‌توان همان پک که در ابتدا سرد بود را در آب گرم بیندازید.

سپس از آن برای گرم نگه داشتن محل استفاده نمایید. استفاده از حوله گرم همان تاثیر را دارد. این کار می‌تواند برای 3 تا 7 روز ادامه یابد.

یکی از کارهایی که از بیماران درخواست می‌شود حتما انجام دهند این است که پس از گذشت 24 ساعت از عمل جراحی، حتما جویدن مواد غذایی نرم در سمت جراحی هم انجام شود. در صورتی که این جویدن انجام نشود، عضلات سمت جراحی دچار اسپاسم و گرفتگی خواهند شد و بیمار با شکایت قفل شدن فک به پزشک مراجعه خواهد کرد. جویدن مواد غذایی نرم یک روز پس از عمل جراحی در حکم فیزیوتراپی تلقی می‌شود. اگر جویدن در سمت عمل جراحی در روز بعد آغاز شود، بهبودی و برگشت کارکرد دهان به روال عادی زودتر رخ می دهد.

به طور کلی مراقبت پس از عمل جراحی باید چگونه باشد؟

یک گاز در محل انجام عمل جراحی در دهان بیمار قرار داده می‌شود. این گاز باید برای حداقل دو ساعت در دهان نگه داشته شود. برای برخی بیماران که داروی خاصی برای آنها به کار برده شده است، توصیه می‌شود گاز تا سه ساعت در محل انجام عمل جراحی نگه داشته شود. البته اگر در طی این زمان گاز موجود در محل انجام عمل بسیار زیاد خیس شد، می‌توان آن را با گاز دیگری که به همین منظور به بیمار داده شده است، جایگزین کرد.

پس از دو تا سه ساعت، می‌توان گاز را برداشت. اکنون امکان خوردن غذاهای نرم یا نوشیدنی‌های ولرم یا یخ وجود دارد. در این زمان، خوردن و نوشیدن هر گونه مواد با دمای بالا و داغ ممنوع است. در این زمان برای نوشیدن به هیچ عنوان از نی استفاده نشود. نوشیدن همه مایعات باید با استفاده از لیوان و بدون نی باشد. در روز نخست لازم است که هیچ مکشی در دهان صورت نگیرد و به همین دلیل استفاده از نی ممنوع است.

از نمونه غذاهای نرم می‌توان به تخم مرغ آب پز، فرنی و سوپ مخلوط شده (میکس شده) نام برد. برخی از بیماران امکان مصرف بستنی هم دارند که به آنها گفته می‌شود. البته بستنی مورد مصرف باید بستنی ساده باشد. نکته مهم خنک و ولرم بودن همه مواد غذایی مصرفی در روز نخست پس از عمل جراحی است.

اهمیت زیادی دارد که در روز نخست از هیچ گونه دخانیاتی استفاده نکنید. مصرف منظم و بموقع داروها در تسریع بهبود بیمار اهمیت فراوانی دارد. این داروها به طور معمول شامل آنتی بیوتیک و مسکن هستند. دوره درمان آنتی بیوتیک طبق تجویز پزشک باید تکمیل شود. قطع خودسرانه دوره درمان آنتی بیوتیک می‌تواند عوارض منفی داشته باشد. بنابراین طبق تجویز پزشک به طور منظم داروی آنتی بیوتیک را تا آخرین عدد آن مصرف نمایید حتی اگر احساس می‌کنید حال شما کاملا خوب است.

مصرف داروی آنتی بیوتیک بهتر است با یک لیوان آب پر و همچنین پس از صرف غذا باشد. در غیر این صورت، برخی افراد ممکن است به دنبال مصرف داروی آنتی بیوتیک دچار تهوع و سرگیجه شوند.

در جراحی سینوس لیفت، علاوه بر داروهای فوق ممکن است استفاده از یک قطره بینی برای 5 روز به صورت 8 ساعت یک بار لازم باشد. این قطره باید در همان حفره بینی سمتی که مورد عمل جراحی قرار گرفته است، به کار رود. این افراد تا دو هفته نباید بینی خود را از داخل تمیز کنند. هر گونه جریان شدید هوا در بینی می تواند با عوارض همراه باشد.

پک یخ که به بیمار داده شده است باید در طول همان روز به طور متناوب استفاده شود. اگر پک یخ ولرم شد، باید یک کیسه یخ خود بیمار درست کند و در مدتی که پک یخ در فریزر قرار دارد، از کیسه یخ استفاده نماید.

کسانی که جراحی و کاشت ایمپلنت در فک پایینی آنها انجام شده است تا سه ماه و نیم بعد نیازی به مراجعه به کلینیک ندارند. این زمان در مورد افرادی که جراحی روی فک بالایی آنها انجام شده است، 4 ماه خواهد بود.

پس از این مدت فرد لازم است که برای ویزیتی که در اصطلاح انگلیسی به آن healing گفته می‌شود مراجعه کنند. این واژه به معنای التیام است. در این مرحله فرآیند کاشت نهایی می‌شود و دیگر نیازی به مراجعه به مطب نیست. در بسیاری از موارد از اصطلاح قرار دادن هیلینگ در دهان هم استفاده می‌شود. پس از این مرحله استفاده از دهانشویه یا آب نمک بسیار رقیق توصیه می‌شود.

بهتر است پس از گذشت 24 ساعت پس از عمل جراحی حداقل روزی سه بار به ویژه پس از صرف غذا از دهانشویه استفاده شود. طرز استفاده از دهانشویه بدین ترتیب است که مقداری را در لیوان بریزید. سپس آن را برای مدت سی ثانیه در دهان بچرخانید. سپس آن را بیرون بریزید. بهتر است پس از استفاده از دهانشویه برای مدت چند دقیقه از شستن دهان یا نوشیدن آب بپرهیزید.